Наши врачи Прием ведет:
Титова Елена Ивановна
Стаж 32 года
Степень: Кандидат медицинских наук
Главный врач ТН-Клиники.
Врач гинеколог-эндокринолог, маммолог, кандидат медицинских наук, нутрициолог, специалист по антивозрастной и интегративной медицине, осознанному питанию, ДНК-тестам.
.
Запись на приём:
Гты:
Пн–Пт 09:00–21:00
Сб-Вс 10:00–18:00
Наши специалисты
Ведение беременности после 40 лет в Москве — индивидуальное наблюдение
Три гинеколога-эндокринолога ТН-Клиники — кандидаты медицинских наук — ведут беременность после 40 лет по индивидуальному графику: 4D УЗИ и допплерометрия выявляют отклонения в развитии плода до появления симптомов, на каждом триместре в сроки, подобранные под возрастные риски конкретной женщины. Скрининг — экспертного класса. Внеплановый приём — в день обращения. Заключение по каждому обследованию с расшифровкой результатов выдаётся на приёме — без очереди.
Особенности наблюдения при поздней беременности
После 40 лет в организме снижается уровень половых гормонов, уменьшается фолликулярный резерв, накапливаются хронические заболевания — всё это повышает требования к диагностике и частоте контрольных обследований. Гинекологи-эндокринологи ТН-Клиники формируют индивидуальный протокол наблюдения с первого визита: учитываются анамнез, результаты инструментальных исследований и конкретные риски пациентки — не шаблонный протокол по возрасту.
| Параметр наблюдения беременности | Стандартный протокол | В ТН-Клинике (по договору ведения беременности) |
|---|---|---|
| Приёмы акушера-гинеколога | По плану женской консультации | До 30 недель — 1 раз в 2 недели, после 30 недель — 1 раз в 7–10 дней |
| УЗИ плода | 3 раза за беременность (скрининг I, II, III триместра) | Скрининг I триместра беременности + УЗИ плода во II и III триместре + дуплексное сканирование маточно-плацентарного кровотока во II и III триместре |
| Скрининг хромосомных аномалий | I триместр | Биохимический скрининг I триместра беременности с УЗИ плода; при показаниях — консультация генетика |
| Клинический анализ крови | I триместр | I, II и III триместр беременности |
| Биохимия крови | Базовая панель в I триместре | Расширенный биохимический профиль в I и III триместре беременности |
| Гормоны щитовидной железы (ТТГ) | По направлению | Исследование гормонов щитовидной железы в I триместре беременности; при показаниях — расширенная панель |
| Контроль гликемии (ПГТТ) | I и III триместр беременности | Пероральный глюкозотолерантный тест на 24–25 неделе беременности (II триместр) |
| Коагулограмма (система гемостаза) | I триместр | I и II триместр беременности |
| Исследование урогенитального тракта | I триместр | Расширенное исследование + ПЦР-диагностика (хламидии, гонококк, трихомонада, микоплазма) в I и III триместре беременности |
| Консультация терапевта | I триместр | I и III триместр беременности; при необходимости — консультации врачей других специальностей |
| УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы | По показаниям | Включено в программу ведения беременности, проводится во II триместре |
| Подготовка к родам | Школа материнства (при наличии) | Подготовка беременных к родам в III триместре — занятия с акушером-гинекологом |
Возрастные риски, которые контролируются с первого триместра
Акушер-гинеколог ТН-Клиники выявляет возможные осложнения на этапе, когда они поддаются коррекции: гестационный диабет диагностируется глюкозотолерантным тестом на 24–28 неделе, плацентарная недостаточность — допплерометрией сосудов плода, патология щитовидной железы — расширенным гормональным анализом крови в первом триместре.
- Риск хромосомных аномалий
- После 40 лет вероятность синдрома Дауна составляет около 1:100 против 1:1200 в возрасте 25 лет — НИПТ снижает необходимость инвазивной диагностики и даёт результат без риска для плода.
- Гестационный диабет
- Частота у женщин старше 40 лет — до 13% против 3–5% в среднем по популяции; выявляется глюкозотолерантным тестом, контролируется диетой и при необходимости инсулинотерапией.
- Преждевременные роды
- Риск возрастает при наличии хронических заболеваний; снижается ранней постановкой на учёт, своевременным выявлением укороченной шейки матки и профилактическим применением прогестерона.
Как проходит ведение беременности в ТН-Клинике
Наблюдение строится как непрерывная цепочка: первичный приём акушера-гинеколога — составление индивидуального плана обследований — регулярные визиты по графику — внеплановые консультации в день обращения при изменении самочувствия. Пациентка не расшифровывает результаты самостоятельно: врач объясняет каждое заключение на приёме и корректирует тактику наблюдения при необходимости.
- Первичный приём — сбор анамнеза, оценка хронических заболеваний и факторов риска, назначение стартовой панели анализов крови, мочи и УЗИ.
- Пренатальный скрининг I триместра — биохимический анализ крови (РАРР-А, ХГЧ) + УЗИ на 11–13 неделе; при повышенном риске — консультация генетика и НИПТ.
- Допплерометрия плацентарного кровотока — назначается при признаках плацентарной недостаточности или отклонениях в развитии плода.
- Глюкозотолерантный тест — на 24–28 неделе для исключения гестационного диабета.
- КТГ (кардиотокография) — с 32 недели для контроля сердцебиения и двигательной активности плода.
Программы ведения беременности после 40 лет — стоимость в Москве
Первичный приём акушера-гинеколога (категории А) — от 4 800 ₽. Повторный приём — от 4 800 ₽. Стоимость программы ведения беременности целиком рассчитывается индивидуально на первом визите и зависит от объёма диагностики, срока постановки на учёт и наличия сопутствующих заболеваний.
Сложность беременности после 40 лет — что важно знать
Поздняя беременность — не болезнь и не противопоказание, но требует повышенного внимания с первых недель. Снижение тонуса тканей, изменения гормонального фона и накопленные хронические заболевания увеличивают вероятность осложнений — при этом каждое из них выявляется и контролируется при своевременном наблюдении. Гинекологи ТН-Клиники сопровождают пациентку на протяжении всей беременности и находятся на связи при любом изменении самочувствия.
Подготовка к беременности после 40 лет
До наступления беременности акушер-гинеколог ТН-Клиники проводит комплексное обследование: оценка фолликулярного резерва (АМГ), гормональный статус щитовидной железы, бактериальный посев цервикального канала, коагулограмма и TORCH-комплекс — выявленные патологии пролечиваются до зачатия, что снижает риск невынашивания и преждевременных родов.
Ведение беременности после ЭКО
Беременность после ЭКО у женщин старше 40 лет требует расширенного контроля с первых недель: повышенный риск многоплодия, гиперстимуляции и хромосомных аномалий закрывается более частыми УЗИ и преимплантационным генетическим тестированием на стадии подготовки. Акушер-гинеколог ТН-Клиники ведёт такую беременность совместно с врачом-репродуктологом — без разрывов в протоколе наблюдения.
- Можно ли забеременеть естественным путём после 40 лет?
- Да, естественная беременность после 40 лет — распространённая ситуация; снижение фолликулярного резерва уменьшает вероятность зачатия, но не исключает его. При безуспешных попытках в течение 6 месяцев акушер-гинеколог направляет на обследование к репродуктологу.
- Как подготовиться к беременности после 40 лет?
- За 3–6 месяцев до зачатия — пройти обследование у гинеколога-эндокринолога: гормональный профиль, УЗИ органов малого таза, коагулограмма, бакпосев, витаминные комплексы с фолиевой кислотой по назначению врача.
- Насколько выше риск генетических аномалий после 40 лет?
- Риск хромосомных отклонений возрастает существенно, однако неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) выявляет синдром Дауна и другие аномалии с точностью более 99% — без риска для плода и без необходимости амниоцентеза в большинстве случаев.
- Нужна ли консультация генетика при беременности после 40 лет?
- Рекомендована всем пациенткам старше 40 лет — консультация генетика помогает оценить индивидуальный риск и выбрать оптимальный формат пренатальной диагностики: неинвазивный (НИПТ) или инвазивный (амниоцентез, биопсия ворсин хориона).
Стоимость Цены на услуги
|
Название услуги |
Цена |
|---|---|
|
Первичный приём акушера-гинеколога |
6 000 р.
Записаться
|
|
Повторный приём акушера-гинеколога |
6 000 р.
Записаться
|
|
Консультация гинеколога-эндокринолога |
6 000 р.
Записаться
|
|
УЗИ плода (II–III триместр, экспертный класс) |
5 000 р.
Записаться
|
|
4D УЗИ плода |
6 080 р.
Записаться
|
|
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока |
3 800 р.
Записаться
|
|
Пренатальный скрининг I триместра (УЗИ + биохимия) |
8 700 р.
Записаться
|
|
НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) |
31 000 р.
Записаться
|
|
Глюкозотолерантный тест |
2 600 р.
Записаться
|
|
Программа ведения беременности под ключ |
235 000 р.
Записаться
|
Наши врачи и специалисты клиники Гинекологи
Титова Елена Ивановна
Стаж:
32 года
Степень:
Кандидат медицинских наук
Назарова Наталья Александровна
Стаж:
32 года
Степень:
Кандидат медицинских наук
Сизова Лада Витальевна
Стаж:
34 года
Степень:
Кандидат медицинских наук
Акции
