Неврология

Прием врача-невролога

Разнообразные по характеру, длительные и повторяющиеся боли в области спины и шеи, головные боли, в том числе и мигренозные, нарушения подвижности, а также головокружение, шум в ушах, проблемы с походкой и некоторые другие симптомы требуют обращения к врачу. Подобные жалобы связаны с нарушениями работы нервной системы, поэтому полноценное обследование и назначение лекарственных должен проводить специалист узкого профиля – врач-невролог.

Какие заболевания лечит врач-невролог, где ведет прием невролог и каким образом можно к нему попасть и какие жалобы находятся в его компетенции?

Врач-невролог: компетенция специалиста

Невролог (ранее использовалось название невропатолог) – это специалист с высшим медицинским образованием, прошедший специализацию в области неврологии. Врач диагностирует и лечит заболевания и отклонения в области головного и спинного мозга, периферических нервов и позвоночника. При этом симптомы настолько разнообразны, что правильно оценить их и поставить диагноз может только невролог.

На прием к неврологу приходят со следующими проблемами:

• постоянные головные боли, особенно в одной половине головы, пульсирующие или острые, с боязнью света и звуков, тошнотой и рвотой, не купирующиеся привычными обезболивающими таблетками (мигрени);
• головные боли тупого и навязчивого характера, длящиеся по несколько суток, возникающие после переживаний, физических нагрузок, длительной сосредоточенности в работе (головные боли напряжения);
• боли в шее, между лопатками, в пояснице или по ходу позвоночника, в том числе отдающие в ногу, руку, ягодицу, плечо (связанные с остеохондрозом);
• головокружения, наличие звона или шума в ушах, мелькания мушек пред глазами, кругов, пятен (сосудистые нарушения);
• постоянные проблемы сна (бессонница, плохое засыпание, частые пробуждения, поверхностный и беспокойный сон);
• прием врача невролога необходим при быстрой утомляемости, раздражительности, эмоциональности и усталости уже после пробуждения;
• расстройства аппетита с полным отказом от еды или неумеренным аппетитом (при исключении при последнем сахарного диабета);
• нарушения походки, ощущение онемения конечностей, пальцев рук и ног, ощущение ползания мурашек, покалывания, жжения, при проблемах чувствительности;
• когнитивные расстройства (снижение памяти, проблемы речи, нарушение ориентации в пространстве и времени);
• обмороки, потери сознания или судороги;
• резкое снижение зрения или обоняния, слуха, изменение восприятия окружающего любым из органов чувств;
• расстройства мочеиспускания и стула, недержание или задержка.

Необходимо обращение к врачу- неврологу после инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) для наблюдения и разработки плана реабилитации.

Немедленно нужно записаться на прием к врачу-неврологу при наличии тошноты, рвоты, головокружения и головных болей, которые появились после травмы головы.

Могут быть и иные жалобы неврологического плана, с которыми стоит обратиться к врачу – неврологу - это снижение силы рук и ног, их слабость, мышечные подергивания, постоянная тревожность или подавленность, боли в области сердце и груди, если исключены патологии легких и сердца.

В компетенцию невролога не входит проведение оперативного лечения на головном и спинном мозге, его оболочках и сосудах, а также периферических нервах – этим занимаются еще более узкие специалисты – нейрохирурги, к которым направляют как раз неврологи при подозрении на хирургические патологии нервной системы.

Прием невролога: где он осуществляется

Неврологические патологии широко распространены, в связи с чем врачи данной специализации принимают как в поликлиниках, так и ведут пациентов на базе стационаров неврологического профиля. Кроме того, прием невролога платно осуществляется в крупных многопрофильных частных клиниках или специализированных неврологических центрах.

Визит к врачу-неврологу может иметь профилактическую направленность с целью заботы о собственном здоровье и профилактике серьезных неврологических расстройств (к которым относят в том числе и инсульты). Но чаще к врачу обращаются при наличии определенных жалоб, болевого синдрома или нервных расстройств, проблем с памятью, речью или координацией движений.

Для того чтобы получить консультацию невролога в обычной поликлинике, нужно направление от терапевта, в частных клиниках необходима предварительная запись на прием к неврологу на ресепшн, по телефону или на сайте. Для визита подбирают удобное время и день, а также еще до приема уточняют некоторые подробности состояния, которые помогут врачу в обследовании пациента.

Прием невролога платно

В частной клинике осуществляется прием невролога на платной основе. Для того чтобы врачу было проще сориентироваться на уровне проблемы, желательно взять с собой на прием некоторые медицинские документы:

• выписку из амбулаторной карты или саму амбулаторную карту (если ранее были обращения в другие клиники или к врачу-неврологу в поликлинике),
• выписку из стационара, если человек находился на лечении в больнице по поводу острого нарушения мозгового кровообращения, инсульта, транзиторной ишемической атаки (при наличии таких документов),
• рецепты и назначения (при их наличии).

При первом посещении врача-невролога, если у человека раньше не было никаких проблем, можно прийти без перечисленных медицинских документов. Результаты исследований — такие как рентгеновские снимки, результаты КТ ил МРТ на первичном приеме невролога не обязательны, подобные обследования часто не нужны вовсе. Опытный специалист может установить причину отклонений и плохого самочувствия без них, основываясь на осмотре пациента и истории его болезни.

Прием невролога: цена и дополнительные процедуры

Если это частная клиника, тогда для приема невролога стоимость устанавливается исходя из того, будет ли это только консультация с первичным осмотром, или дополнительные мероприятия и процедуры, в том числе и лечебные. На первичном приеме врач проводит подробную беседу с пациентом с полной фиксацией всех жалоб, даже незначительных и мелких. Важно подробно и в деталях все описать врачу без какого-либо стеснения, даже если проблема очень интимная (например, недержание мочи).

Также врач может задать вопросы о вашей жизни и семье, и это не праздный интерес – это необходимо для выяснения анамнеза жизни и болезни, наследственной предрасположенности при семейном характере некоторых патологий. Важно указать, какими болезнями вы страдали в детстве, и что имеется сейчас, есть ли аллергия, пристрастие к алкоголю и вредные привычки и т.д.

Затем следует осмотр с изучением таких параметров как:

• строение тела (симметричность лица, плеч, длины рук и ног, кривизны позвоночника),
• сила мышц (при сгибании и разгибании рук, ног, головы, спины),
• проверка рефлексов при помощи молоточка, которым врач будет постукивать по определенным зонам,
• для выявления чувствительности врач будет покалывать кожу в отдельных зонах иголочкой, проводить молоточком по коже, изучая остающийся след,
• невролог попросит постоять с закрытыми глазами на одной ноге, коснуться пальцем носа, закрыв глаза,
• проверит области болезненности на спине, в области ягодиц, бедра, плеч или шеи,
• проследит за реакцией глаз при передвижении молоточка и приближении его к лицу.

Нередко помимо самого приема и консультации, необходимы как диагностические, так и некоторые лечебные мероприятия, которые дополняют стоимость консультации невролога. К дополнительным методикам обследования у врача можно причислить:

• проверку мышечных потенциалов, реакций и силы (элеткронейромиография),
• УЗИ сосудов головы и шеи,
• некоторые другие исследования.

Стоит отметить, что уже на первом приеме невролог делает назначения и дает рекомендации, на следующих приемах осуществляется отслеживание состояния пациента и коррекция лечения при необходимости.

При каких патологиях требуется постоянное наблюдение врача-невролога?

Во многих случаях требуется консультация невролога и его дальнейшее наблюдение, с назначением дополнительных обследований:

• при упорных головных болях, мигренях,
• при хронических нарушениях мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП),
• при высоком риске сосудистых нарушений, например, при сочетании проблем артериальной гипертензии и ухудшения мозгового кровообращения,
• при наличии сосудистых проблем в области головного мозга – последствий инсультов, проявлений транзиторных ишемических атак,
• при остеохондрозе и грыжевых образованиях,
• при воспалительных поражениях в области спинного и головного мозга, а также нервных волокон.

Регулярные визиты к неврологу и соблюдение всех рекомендаций способствуют сохранению хорошего самочувствие и являются профилактикой различных отклонений, в том числе сосудистых мозговых нарушений хронического характера, а также опасных острых состояний — инсультов.

Когда нужен повторный прием врача невролога?

После проведения всех исследований нередко требуется повторный прием врача невролога для уточнения и подтверждения диагноза и назначения терапии. Кроме того, необходимы дополнительные приемы при наличии побочных эффектов от препаратов, неэффективности терапии или появлении новых и необычных симптомов. В некоторых случаях прием врача нужен для проведения манипуляций лечебного плана – новокаиновых блокад или специфических методов введения препаратов (околоневрально, внутрь сустава).

Прием врача-невролога в ТН-Клинике

В ТН-Клинике работают неврологи, имеющие большой успешный опыт в лечении различных неврологических заболеваний — головных болей, мигреней, остеохондроза и других заболеваний. Использование индивидуального подхода к каждому пациенту позволяет врачам подобрать методики медикаментозного и нелекарственного лечения, при помощи которых быстро снимается болевой синдром (одна из основных причин обращения к врачу), что важно, например, при мигрени или острой боли в спине.

Неврологи ТН-Клиники не назначают необоснованных и ненужных дополнительных исследований, поскольку в большинстве случаев помочь пациенту можно в день обращения. При необходимости и наличии показаний возможно проведение УЗИ сосудов головы и шеи в тот же день. Современное оборудование и высокая квалификация врачей позволяет провести УЗИ экспертного класса и установить точную причину плохого самочувствия.

В ТН-Клинике также доступна услуга вызова невролога на дом для первичного осмотра или проведение назначенных медицинских процедур в комфортных для пациента условиях.