Нарушения менструального цикла

Месячные, задержка, нарушения менструального цикла

Менструации это естественный физиологический процесс. Месячные наступают у женщин регулярно с момента начала полового созревания, продолжаются до угасания репродуктивной функции (климакс) и носят циклический характер. Менструальным циклом считается период от начала 1-го дня менструации до начала 1-го дня следующей, в норме составляет от 25 до 35 дней с возможными колебаниями в 1-3 дня. Естественные колебания менструального цикла возможны у девушек-подростков в течение первых двух лет после первой менструации. Это обусловлено тем, что гормональный фон крайне нестабилен и еще несбалансирован из-за продолжающегося процесса полового созревания. Однако, если после этого времени цикл не установился или месячные носят нерегулярный характер, то это является нарушением менструального цикла. В этом случае необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

Менструации обычно прекращаются во время беременности, родов и грудного вскармливания, хотя у некоторых женщин в этих периодах могут отмечаться (менструаноподобные) выделения. Это естественный процесс. После родов менструальный цикл восстанавливается.

В возрасте 45-55 лет месячные становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются с наступлением климакса. Такое нарушение менструального цикла также является физиологической нормой. Однако, если подобные нарушения происходят у женщин не достигших 40 летнего возраста, то это уже является отклонением и здесь необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом.

В процессе жизни у женщин могут возникать однократные нарушения менструального цикла. Такое происходит в результате смены климатического пояса (особенно часто при переезде в теплый климат из резко холодного и наоборот), после перенесенных простудных и вирусных заболеваний с высокой температурой тела, после искусственного прерывания беременности, после полостных хирургических операций, при резкой потере веса.

В большинстве случаев нарушения менструального цикла у женщин свидетельствуют о начале или наличии серьезных заболеваний.

Какие нарушения менструального цикла являются поводом для обращения к врачу-гинекологу :

• редкие менструации (цикл более 35 дней)
• частые менструации (цикл менее 21 дней)
• месячные приходят не регулярно, происходят вне цикла
• отсутствие месячных в течение 4-х месяцев и более. (Такое состояние является нормой при беременности, кормлении грудью при климаксе. У девочек в период полового созревания. В остальных случаях - это нарушение.).
• изменение продолжительности менструаций (короткие – менее 2-х дней; длинные – более 7 дней),
• изменение характера менструаций; обильные - кровопотери более 150 мл; скудные - кровопотери менее 20 мл,
• месячные становятся болезненными,
• изменения предменструального синдрома

К нарушениям менструального цикла приводят следующие гинекологические заболевания:

• воспаление придатков (сальпингоофорит, эндометрит, эндоцервицит).
• миома;
• полипы матки;
• киста яичника;
• эндометриоз;
• эрозия шейки матки;
• патология беременности (внематочная беременность, плацентарная недостаточность, самопроизвольный аборт);
• заболевания эндокринной системы;

Это далеко не весь перечень возможных заболеваний. Для того чтобы установить истинную причину нарушений необходим врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

О нарушениях менструального цикла в интервью с Ксенией Величко

На Ваши вопросы отвечают

Назарова Наталья Александровна

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук.