Миома при климаксе. Часть 2.

Интервью Светланы Воробьевой с гинекологом-эндокринологом, к.м.н. Назаровой Натальей Александровной.

С.В. Прочитала в интернете, что появления миомы можно не бояться, только с наступлением климакса это правда?

Н.А.Н. Да, при климаксе миомы не бывает. Миома бывает только в пременопаузальном периоде. Гормонально зависимые состояния, такие как эндометриоз, гиперплазия, миома, полипы - это все болезни менструирующих женщин. Как только наступает менопауза, риски роста миомы минимизируются, так как основная характеристика менопаузы это снижение половых гормонов - эстрогенов, которые вызывают появление миомы. Пока есть менструации, есть риск миомы, нет менструации, риска нет. Но, перед тем как прекращаются менструации, у женщины наступает состояние - «45 – баба ягодка опять». Период, когда организм перестраивается. Уходит способность беременеть. Повышается уровень эстрогенов и организм остается без естественного уравновешивания, так как уходят природные прогестероны, те которые являются противовесами эстрогенов. Появляется состояние эстрогенодоминирования. Такой период может продолжаться и три, и пять лет. Как раз в этот, пременопаузальный период могут появиться кисты, становится выше риск гормональных заболеваний, гиперплазии, полипов и т.д и т.п.

С.В. Миома тоже может появиться?

Н.А.Н. Скорее всего она проявляется в этот период. Чаще всего бывает, что миома появляется после 35 лет, с ней спокойно живут. Женщина ходит всю жизнь с этой маленькой миомой – 2-х, 3-х сантиметровой, и она может никак себя не проявлять. А когда начинаются гормональные перекосы, то миома начинает расти и проявляться. Тогда и начинаются кровотечения, плюс гиперплазия, дополнительные изменения слизистой, что вызывает кровотечения. В этот период очень важно постоянное наблюдение у врача гинеколога-эндокринолога, чтобы обойтись без потери органа.

С.В. Женщинам в период климакса назначают ЗГТ, а это гормоны. Гормонотерапия может спровоцировать рост миомы и кровотечения?

Н.А.Н. Миома на ЗГТ расти не будет. Если она до этого не выросла, на гормонах она не вырастет. Миома не является противопоказанием для заместительной гормонотерапии. Узел, субсерозный до 4 см тот, который растет, как бы наружу, он не деформирует полость матки и не является противопоказанием для назначения ЗГТ.

Если у женщины есть проявления климакса и показания для назначения гормонотерапии бояться сопутствующей миомы не надо.

С.В. Скажите, Наталья Александровна, существует ли «волшебная таблетка», которая уменьшает миому? Возможно, есть средство, которое может прекратить ее рост?

Н.А.Н. Такие препараты есть. Значительно уменьшает миому искусственная менопауза. Препараты, которые выключают на время функции яичника либо вызывают уменьшение миомы, либо профилактируют появление кровотечений.

На этом мы закончили нашу беседу о миоме - Наталью Александровну ждали пациентки. Я от всей души поблагодарила ее, и мы вышли из кабинета. В коридоре нам встретилась женщина. Она шла нам навстречу и улыбалась- улыбалась своему доктору. Глядя, на ее светящееся от счастья лицо, я подумала о том, как все-таки важно женщине найти своего доктора. Такого, которому будешь доверять. Рядом с которым спокойно и тепло. И тогда, многие проблемы и страхи исчезнут сами собой.

Миома. Миома и беременность. Часть 1.

Записаться

Записаться на прием, получить подробную информацию вы сможете у специалистов нашего консультационного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48    +7(495) 799-02-06
Записаться на прием