Диагностика в кардиологии

Сегодня заболевания сердца и сосудов широко распространены. Их осложнения входят в тройку лидеров по развитию инвалидности и преждевременной смерти. Все проблемы сердечно-сосудистой системы можно разделить на две большие группы – врожденные и приобретенные. Первые, к которым относят пороки и малые аномалии сердца и сосудов, выявляют у детей с рождения и требуют полноценной диагностики, чтобы определить, насколько они опасны для жизни и развития организма. Приобретенные болезни – это те патологии, которые возникают в течение жизни, и могут существенно нарушать качество жизни, ограничивать социальную и физическую активность.

Какими бы ни были сердечно-сосудистые болезни, важна их полноценная диагностика, которая позволяет врачу оценить – насколько сильно повреждено сердце, как сосуды справляются с нагрузкой. Если вовремя выявить структурные или функциональные нарушения в самом сердце или магистральных сосудах, сердечных артериях, можно избежать инфарктов, тромбозов и эмболий, инсультов и многих других жизнеугрожающих состояний.

Прием кардиолога: какие болезни можно выявить?

Наиболее часто пациенты обращаются к кардиологу при повышении артериального давления, нарушениях ритма сердца, боли в груди или появлении одышки, быстрой утомляемости. Все эти жалобы относятся к типичным кардиальным проявлениям. Но врач будет расспрашивать пациента о многих дополнительных симптомах, которые на первых взгляд могут не относиться к сердечным. Это аппетит, качество сна, наличие головных болей и головокружений, частота простудных заболеваний, повышенная утомляемость или отеки в области рук и ног.

Важны врачу и сведения о болезнях в семье. Так, гипертония, аритмии и пороки сердца нередко имеют наследственную предрасположенность, тогда диагностика будет направлена, в первую очередь, на их исключение.

Врач на приеме обязательно осмотрит пациента, оценив цвет кожных покровов, дыхание, измерит давление и пульс, тщательно прослушает грудную клетку в области сердца. Это позволит сделать предварительные выводы о том, какие проблемы возможны у пациента и какие методы исследования нужны в первую очередь.

Инструментальная диагностика

Важно оценить как строение, так и работу сердца. Сегодня это возможно за счет неинвазивной диагностики – различных методов ЭКГ-исследований и ультразвукового сканирования сердца. Первый метод дает врачу понимание функционирования сердца (электрической активности, проводимости всех отделов, ритмичности сокращения), а УЗИ сердца дополняет его данными о строении камер, клапанов, крупных сосудов сердца. Если полной ясности нет, дополнить УЗИ сердца может допплерометрия, это оценка тока крови по сосудам в режиме реального времени. При этом потоки крови подсвечиваются разными цветами в зависимости от их направления.

ЭКГ-диагностика

При помощи электрокардиографии можно выявить разные виды аритмий, а также ишемическую болезнь сердца, в том числе и такое ее осложнение, как инфаркт миокарда. ЭКГ может выявить как «свежий» инфаркт, так и рубцовые изменения в сердце, которые возникли после ранее перенесенного инфаркта.

Также без ЭКГ невозможна диагностика кардиомиопатии, пороков сердца, миокардитов и некоторых иных состояний. По данным ЭКГ можно не только выявить аритмии (нарушения ритма сердца), но и уточнить их тип и локализацию патологических очагов возбуждения. Также на ЭКГ определяются нарушения проведения импульсов (блокады) и точное место их локализации.

Несмотря на все плюсы, снятое в течение нескольких минут ЭКГ может пропустить некоторые варианты аритмий, возникающие эпизодически, на протяжении дня. Они могут провоцироваться нагрузкой, стрессом или даже приемом пищи. Чтобы выявить эти патологии применяется холтеровское мониторирование.

ЭКГ по Холтеру

Данный метод исследования подразумевает регистрацию ЭКГ на протяжении длительного периода времени, обычно 1-2 суток. Методика позволяет подтвердить уже имеющиеся диагнозы и уточнить их тяжесть, а также может выявить экстрисистолии, некоторые виды аритмий, возникающих непостоянно. Холтер-ЭКГ помогает в подборе наиболее адекватной терапии и коррекции доз препаратов.

При проведении ЭКГ по Холтеру на грудную клетку пациента устанавливается несколько датчиков, сам прибор крепится на поясе (на эластичной ленте или на брюках). Прибор фиксирует ЭКГ в течение 1-2 суток, в зависимости от целей исследования, не снимается на ночь или при физической нагрузке. Пациент отмечает все свои действия, включая приемы пищи и лекарств, ходьбу, фитнес и прочее. Таким образом можно отследить работу сердца при различных видах активности.

Плюсы исследования в том, что пациент ведет привычную ему жизнь, которая исключает фактор волнения и «синдром белого халата». Кроме того, можно выявить конкретные факторы, которые нарушают работу сердца, не всегда это стресс или физические нагрузки. Наибольшую ценность мониторирование дает при диагностике аритмий и ИБС, когда необходимо оценить тяжесть ишемии миокарда.

УЗИ сердца (ЭХО-КГ)

Применение ультразвукового исследования сердца позволяет врачу оценить строение сердца и сосудов, а также кровоток в коронарных сосудах, сердечных камерах. В режиме реального времени (допплерометрия) можно увидеть сердечные сокращения, работу клапанов, измерить объем крови, протекающей через предсердия и желудочки.

Для диагностики различных отклонений применяются разные виды ЭХО-КГ: одномерное УЗИ позволяет оценить размеры сердца и его отделов, двухмерное УЗИ проводится для диагностики отклонений в строении сердца, сосудов, клапанов, допплерометрия назначается при необходимости изучения кровотока.

УЗИ сердца назначается кардиологом как первичное или дополнительное (после ЭКГ и холтеровского мониторинга) исследование в зависимости от симптомов, озвученных пациентом.

Плюсы методик

ЭКГ, холтеровское мониторирование, а также УЗИ сердца относят к неинвазивным методикам. Они не требуют каких-либо вмешательств в организм, безболезненны и безопасны для пациента. Кроме того, для их проведения не требуется никакой специальной подготовки, а объем полученной информации очень большой. Он позволяет поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение, контролировать его эффективность и вовремя выявлять побочные эффекты или осложнения.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний в ТН-Клинике

В ТН-Клинике проводятся все
указанные исследования сердца. Прием ведут опытные врачи-кардиологи, которые
назначают необходимые для конкретного пациента исследования,  с учетом имеющихся симптомов, факторов риска или
заболеваний. При необходимости
составляется график дальнейших исследований или наблюдения у врача. На основе полученных
данных, пациент получает исчерпывающую информацию о состоянии сердца и
коронарных сосудов, по лечению и образу жизни.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06
Записаться на прием